Examen: Higado Graso: Prevención, Tratamiento y Alimentación

1. ¿Cómo se presenta el hígado graso en la mayoría de los casos, especialmente en sus etapas iniciales?

A) Con ictericia y ascitis.

B) Con fatiga y malestar general.

C) De forma asintomática.

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente uno de los mecanismos de acción del alcohol en el hígado, según el texto proporcionado?

A) El alcohol mejora la capacidad del hígado para oxidar ácidos grasos, reduciendo la acumulación de grasa.

B) El alcohol interfiere con el metabolismo de las grasas, promoviendo su acumulación y aumentando la síntesis de triglicéridos.

C) El alcohol disminuye el estrés oxidativo al neutralizar los radicales libres producidos durante su descomposición.

3. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia directa de la deficiencia en la síntesis de proteínas plasmáticas por parte del hígado, según el texto?

Ictericia

Edema y trastornos hemorrágicos

Acumulación de toxinas en la sangre

Hipoglucemia y la hiperglucemia

4. ¿Cuál de las siguientes funciones es fundamental para el hígado en el metabolismo de las proteínas, según el texto proporcionado?

A) La síntesis de la mayoría de las proteínas plasmáticas.

B) La producción de enzimas digestivas para el estómago.

C) La absorción de aminoácidos en el intestino delgado.

5. ¿Cuál de las siguientes funciones es fundamental para el papel del hígado en la hemostasia, según el texto proporcionado?

A) Destruir todos los factores de coagulación en la circulación.

B) Sintetizar la mayoría de los factores de coagulación necesarios.

C) Producir exclusivamente componentes del sistema fibrinolítico.

6. ¿Cuál de las siguientes funciones es una de las principales que el hígado desempeña en el metabolismo de los lípidos, según el texto proporcionado?

Síntesis de ácidos grasos a partir de acetil-CoA.

Producción de insulina para regular el azúcar en sangre.

Almacenamiento de glucógeno como principal fuente de energía.

7. ¿Cuál de las siguientes opciones es identificada en el texto como uno de los principales impulsores del hígado graso no alcohólico (HGNA) y los trastornos metabólicos?

A. El consumo de alcohol en cantidades moderadas.

B. La ingesta excesiva de azúcares añadidos y carbohidratos refinados.

C. El alto consumo de sodio y alimentos ultraprocesados.

8. ¿Cuál de las siguientes sustancias es sintetizada por el hígado, según el texto proporcionado?

A) Insulina

B) Fibrinógeno

C) Vitamina K

9. ¿Cuál de los siguientes desempeños esperados corresponde al indicador 'Adherencia a Límites y Seguridad'?

El usuario demuestra entender los conceptos clave de nutrición funcional, Ayurveda y MTC.

El usuario identifica correctamente situaciones de riesgo, evita diagnósticos y realiza derivaciones a profesionales sanitarios cuando es necesario.

El usuario es capaz de diseñar planes de alimentación y rutinas de estilo de vida personalizados, integrando los diferentes enfoques.

10. ¿Cuál de los siguientes es considerado el eje central que une el Síndrome Metabólico (SM) con el Hígado Graso Asociado a Disfunción Metabólica (MASLD)?

A) La presión arterial elevada

B) La resistencia a la insulina

C) Los triglicéridos elevados

11. ¿Cuál de los siguientes es considerado el factor de riesgo modificable más potente para el desarrollo de la enfermedad del hígado graso (MASLD/NAFLD) y su progresión, según el texto?

A) La hipertensión arterial.

B) La dislipidemia.

C) La obesidad, particularmente la obesidad visceral.

12. ¿Cuál de los siguientes es un beneficio clave del entrenamiento de fuerza para la prevención del hígado graso no alcohólico (HGNA)?

Reducción directa de la inflamación sistémica.

Aumento de la masa muscular magra y mejora del metabolismo de la glucosa.

Mejora primaria de la función endotelial y vascular.

Modulación principal de la microbiota intestinal.

13. ¿Cuál de los siguientes es un criterio fundamental para el diagnóstico de la Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica (NAFLD)?

Presencia de inflamación lobulillar y balonamiento hepatocitario en la biopsia hepática.

Consumo regular de alcohol que excede los 30 gramos/día en hombres.

Esteatosis hepática demostrada por imagen o histología, en ausencia de consumo significativo de alcohol y otras causas secundarias.

14. ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo clave por el cual el ejercicio físico regular ejerce un efecto protector y terapéutico sobre el hígado, según el texto?

A. Aumenta la resistencia a la insulina en los tejidos.

B. Promueve la oxidación de ácidos grasos y la reducción de la síntesis de triglicéridos hepáticos.

C. Incrementa la acumulación de grasa visceral sin impacto en la hepática.

15. ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo fisiológico clave por el cual el estrés crónico impacta la fisiología metabólica y contribuye al hígado graso, según el texto?

A) La activación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HHS) y el sistema nervioso simpático, resultando en la liberación sostenida de glucocorticoides y catecolaminas.

B) La estimulación directa de la producción de insulina por el páncreas, lo que lleva a una hipoglucemia constante.

C) La inhibición de la gluconeogénesis hepática y la disminución de la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos.

16. ¿Cuál de los siguientes es un principio fundamental de la planificación de la alimentación para el hígado graso, según la perspectiva de nutrición funcional?

A) Aumento de azúcares añadidos y carbohidratos refinados.

B) Reducción de azúcares añadidos y carbohidratos refinados.

C) Énfasis en grasas saturadas y alimentos ultraprocesados.

17. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede inducir esteatosis hepática principalmente por la inhibición de la beta-oxidación de ácidos grasos y daño mitocondrial?

A) Metotrexato

B) Amiodarona

C) Tamoxifeno

18. ¿Cuál de los siguientes NO es un tema principal (nivel 1) en la tabla de contenido proporcionada?

A) Introducción al Diagnóstico del Hígado Graso

B) Exámenes de sangre

C) Métodos Diagnósticos por Imagen

19. ¿Cuál de los siguientes procesos hepáticos convierte la glucosa en glucógeno para su almacenamiento, activándose después de las comidas cuando los niveles de glucosa en sangre son altos?

Glucogenólisis

Glucogénesis

Gluconeogénesis

20. ¿Cuál de los siguientes temas es una sección principal abordada en la prevención primaria del hígado graso, según la tabla de contenido?

A) Definición y espectro del hígado graso

B) Dieta saludable

C) Manejo del estrés y su influencia metabólica

21. ¿Cuál de los siguientes temas se aborda bajo el subtema principal 'Anatomía y Fisiología Hepática', según la tabla de contenido proporcionada?

A) La función de las glándulas suprarrenales

B) Segmentación hepática y su importancia clínica

C) El proceso de digestión en el intestino delgado

22. ¿Cuál de los siguientes temas se aborda dentro de la sección 'Adaptación a necesidades individuales'?

A) Planificación de menús para el Hígado Graso.

B) Control de porciones y frecuencia de comidas.

C) Personalización del Plan con Principios Ayurvédicos.

23. ¿Cuál es considerado el "estándar de oro" para el diagnóstico definitivo, la estadificación y la evaluación pronóstica de muchas hepatopatías crónicas, incluida la enfermedad del hígado graso metabólica (MAFLD), según el texto?

A) Los métodos de diagnóstico no invasivo.

B) La biopsia hepática.

C) El análisis de biomarcadores séricos.

24. ¿Cuál es el "estándar de oro" para distinguir la esteatosis simple de la esteatohepatitis no alcohólica (NASH)?

A) Métodos no invasivos

B) Biopsia hepática

C) Elastografía hepática

25. ¿Cuál es el desempeño esperado para el criterio de evaluación 'Claridad y Tono Comunicativo'?

El especialista integra coherentemente nutrición funcional, Ayurveda y MTC.

El especialista se comunica de forma empática, clara, motivadora y culturalmente sensible, sin jerga innecesaria.

El especialista aplica correctamente los principios de nutrición funcional (plato base, macronutrientes, fibra, grasas).

El especialista personaliza las recomendaciones de alimentación y estilo de vida según los datos del usuario.

26. ¿Cuál es el enfoque integral que se presenta para la nutrición en el hígado graso?

A) Nutrición Deportiva, Dietas Keto y Ayuno Intermitente.

B) Nutrición Funcional, Ayurveda y MTC.

C) Macrobiótica, Crudiveganismo y Dieta Mediterránea.

27. ¿Cuál es el enfoque principal de la 'Nutrición Funcional' según el glosario?

A) Busca el equilibrio del Qi y los principios Yin/Yang.

B) Personaliza la alimentación para optimizar las funciones del cuerpo, buscando la causa raíz de los desequilibrios.

C) Es un sistema de medicina tradicional de la India que busca equilibrar cuerpo, mente y espíritu.

28. ¿Cuál es el método de imagen de primera línea para la detección de esteatosis hepática, debido a su amplia disponibilidad, bajo costo, naturaleza no invasiva y ausencia de radiación?

A) Resonancia Magnética (RM)

B) Ecografía hepática

C) Elastografía Hepática Transitoria (FibroScan)

29. ¿Cuál es el objetivo principal de la prevención secundaria en la enfermedad hepato-metabólica, según el texto?

A) Realizar diagnósticos médicos y ajustar tratamientos farmacológicos.

B) Detener la progresión de la enfermedad, mejorar los marcadores de salud y prevenir complicaciones a largo plazo.

C) Identificar nuevos casos de hígado graso en la población general.

30. ¿Cuál es el órgano sólido más grande del cuerpo humano, según el texto proporcionado?

A) El corazón

B) El riñón

C) El hígado

31. ¿Cuál es el patrón típico de elevación de las transaminasas (ALT y AST) que se observa en la Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA), según el texto?

AST > ALT, con un cociente AST/ALT > 1.

ALT > AST, con un cociente AST/ALT < 1.

Ambas, ALT y AST, suelen ser normales en la mayoría de los casos.

Elevaciones marcadas (>10 veces el LSN) de ambas transaminasas.

32. ¿Cuál es el pilar fundamental del tratamiento del Hígado Graso de Etiología Alcohólica (AFLD)?

A. El uso de farmacoterapia como naltrexona o acamprosato.

B. La abstinencia total de alcohol.

C. El manejo de las comorbilidades metabólicas.

33. ¿Cuál es el propósito principal de la sección '6. Referencias y Fuentes Adicionales'?

Ofrecer una lista de referencias científicas y fuentes de información confiables para profundizar en el conocimiento sobre el hígado graso.

Establecer las guías de práctica clínica para el manejo del hígado graso no alcohólico.

Resumir los hallazgos de un consenso internacional sobre la definición del hígado graso metabólico.

Detallar el rol de la Organización Mundial de la Salud en la investigación del hígado graso.

34. ¿Cuál es el propósito principal del 'Descargo de Responsabilidad Médica' según el texto?

A. Ofrecer un diagnóstico o tratamiento para enfermedades.

B. Sustituir la consulta con un profesional de la salud cualificado.

C. Proporcionar información educativa y de guía para un estilo de vida saludable.

D. Recomendar cambios significativos en la dieta sin supervisión médica.

35. ¿Cuál es el rango de ingesta de proteínas recomendado para personas con hígado graso y trastornos metabólicos, según el texto, salvo que exista una restricción específica por enfermedad renal avanzada?

A) 0.8 a 1.0 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal ideal al día.

B) 1.2 a 1.6 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal ideal al día.

C) 1.8 a 2.2 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal ideal al día.

36. ¿Cuál es el rango de ingesta diaria de proteínas recomendado por las guías de nutrición funcional para personas con hígado graso o que buscan optimizar su salud metabólica?

0.8 g/kg de peso corporal al día

1.2 a 1.6 g/kg de peso corporal al día

Más de 2.0 g/kg de peso corporal al día

37. ¿Cuál es el rango generalmente recomendado para un déficit calórico moderado, según el texto, para asegurar una pérdida de peso gradual y sostenible?

100-200 kcal diarias por debajo del gasto energético total

300-500 kcal diarias por debajo del gasto energético total

Más de 700 kcal diarias por debajo del gasto energético total

38. ¿Cuál es el rol principal de los micronutrientes (vitaminas, minerales y fitonutrientes) para la salud hepática, según el texto?

A) Actuar como la principal fuente de energía para el hígado.

B) Apoyar las funciones vitales del hígado como el metabolismo, la desintoxicación y la defensa antioxidante.

C) Formar la estructura principal de las células hepáticas.

39. ¿Cuál es el término médico que describe la acumulación excesiva de grasa (triglicéridos) en las células del hígado?

A) Fibrosis Hepática

B) Esteatosis Hepática

C) Cirrosis Hepática

40. ¿Cuál es la condición caracterizada por la acumulación excesiva de grasa en las células del hígado, que puede ser simple o inflamatoria?

A) Esteatohepatitis (NASH)

B) Hígado Graso (Esteatosis Hepática)

C) Cirrosis

41. ¿Cuál es la definición de la enfermedad del hígado graso según el texto proporcionado?

A) Acumulación de colesterol en los hepatocitos, superando el 10% del peso hepático, con consumo significativo de alcohol.

B) Acumulación excesiva de triglicéridos en los hepatocitos, superando el 5% del peso hepático, en ausencia de consumo significativo de alcohol u otras causas secundarias de esteatosis.

C) Inflamación del hígado causada exclusivamente por el consumo excesivo de alcohol.

42. ¿Cuál es la definición de sedentarismo según el texto proporcionado?

Cualquier comportamiento de vigilia caracterizado por un alto gasto energético.

Cualquier comportamiento de vigilia caracterizado por un bajo gasto energético (≤1.5 METs) en una posición sentada, reclinada o acostada.

La falta de cumplimiento de las recomendaciones de ejercicio moderado a vigoroso.

43. ¿Cuál es la duración mínima recomendada de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana, según la OMS y el ACSM?

A) Al menos 75-150 minutos

B) Al menos 150-300 minutos

C) Al menos 300-450 minutos

D) Al menos 60 minutos

44. ¿Cuál es la estrategia más efectiva y con mayor evidencia para la prevención primaria y el tratamiento del hígado graso no alcohólico (HGNA)?

A) La administración de fármacos específicos para reducir la grasa hepática.

B) La cirugía bariátrica en todos los casos de HGNA.

C) El control de peso mediante modificaciones del estilo de vida.

D) El monitoreo regular de las enzimas hepáticas sin intervención activa.

45. ¿Cuál es la función principal atribuida a los Omega-3 (EPA y DHA) en el contexto de la salud hepática, según el texto proporcionado?

A) Apoyar los procesos de desintoxicación hepática de fase II y proteger contra el daño oxidativo.

B) Reducir la grasa hepática, mejorar la sensibilidad a la insulina y disminuir los triglicéridos.

C) Ser un hepatoprotector bien conocido con propiedades antioxidantes y antifibróticas.

D) Mejorar la salud intestinal, influyendo en el eje intestino-hígado.

46. ¿Cuál es la función principal de los antioxidantes (Vitaminas C y E, Selenio) en el contexto del hígado graso, según la perspectiva de la Nutrición Funcional?

Ayudar a movilizar las grasas del hígado.

Proteger las células hepáticas del daño causado por los radicales libres.

Ser cruciales para las vías de metilación y otras fases de desintoxicación hepática.

47. ¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de fibra dietética, según el subtema de 'Calidad de Carbohidratos, Fibra Dietética y Fuentes Integrales'?

A) 10-15 g/d

B) 25-38 g/d

C) 40-50 g/d

48. ¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de fibra dietética, según el texto proporcionado?

A: 10-15 gramos

B: 25-38 gramos

C: 40-50 gramos

49. ¿Cuál es la principal razón por la que el consumo excesivo de fructosa contribuye al desarrollo de hígado graso, según el texto?

A. La fructosa es utilizada por todas las células del cuerpo, agotando las reservas de energía del hígado.

B. La fructosa es metabolizada casi exclusivamente por el hígado, que la convierte rápidamente en grasa a través de la de novo lipogénesis.

C. La fructosa se une directamente a las grasas saludables, impidiendo su absorción y generando una acumulación de toxinas.

50. ¿Cuál es la proporción del suministro sanguíneo que recibe el hígado de la vena porta y la arteria hepática, respectivamente?

A) 50% de la vena porta y 50% de la arteria hepática.

B) 75% de la vena porta y 25% de la arteria hepática.

C) 25% de la vena porta y 75% de la arteria hepática.

51. ¿Cuál es la razón principal por la que la personalización del plan de alimentación es crucial para una salud hepática óptima, especialmente en casos de hígado graso, según el texto?

A) Para garantizar que el plan sea exclusivamente terapéutico y no considere el estilo de vida.

B) Porque un enfoque "talla única" es siempre efectivo a largo plazo y evita la frustración.

C) Debido a que cada persona posee una historia de salud, un estilo de vida, preferencias y desafíos únicos.

D) Para que el plan se base únicamente en recomendaciones generales sin sumergirse en necesidades específicas.

52. ¿Cuál es la unidad funcional básica del hígado, compuesta por hepatocitos dispuestos en cordones radiales alrededor de una vena centrolobulillar? A) El espacio porta B) El sinusoide hepático C) El lobulillo hepático

53. ¿Cuál es un principio fundamental en el diagnóstico de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), según el texto?

Es un diagnóstico de inclusión, basado en la presencia de esteatosis y factores de riesgo metabólicos.

Es un diagnóstico de exclusión, que requiere descartar otras causas de esteatosis hepática o elevación de enzimas hepáticas.

Se establece principalmente mediante la confirmación de fibrosis avanzada en la biopsia hepática.

Se basa exclusivamente en la presencia de esteatosis hepática detectada por ecografía abdominal.

54. ¿Cuál es una característica clave del metabolismo de la fructosa que la hace particularmente impactante en el hígado graso cuando se consume en exceso?

A) Es metabolizada principalmente en los músculos.

B) Es metabolizada casi exclusivamente en el hígado.

C) Requiere insulina para su metabolismo inicial en el hígado.

55. ¿Cuál es una característica clave que diferencia las intolerancias alimentarias de las alergias, según el texto?

A) Las intolerancias alimentarias siempre causan reacciones anafilácticas.

B) Las intolerancias alimentarias no involucran el sistema inmunitario de la misma manera que las alergias.

C) Las intolerancias alimentarias solo afectan el sistema respiratorio.

56. ¿Cuál es una diferencia fundamental entre las alergias alimentarias y las intolerancias alimentarias, según el texto?

Las alergias alimentarias son reacciones del sistema inmunitario que pueden ser potencialmente mortales, mientras que las intolerancias son dificultades para digerir un alimento que rara vez son mortales.

Las intolerancias alimentarias requieren una eliminación estricta y completa del alimento problemático, a diferencia de las alergias que permiten tolerar pequeñas cantidades.

Las alergias alimentarias se deben a deficiencias enzimáticas, mientras que las intolerancias son reacciones adversas a proteínas específicas.

Los síntomas de las alergias alimentarias son principalmente digestivos (gases, distensión), mientras que las intolerancias suelen causar urticaria y dificultad para respirar.

57. ¿Cuál es uno de los mecanismos clave por los que el ejercicio físico mejora la sensibilidad a la insulina, según el texto?

A) Aumenta la cantidad de transportadores de glucosa (GLUT4) en las membranas de las células musculares.

B) Incrementa la acumulación de lípidos dentro de las células musculares, facilitando la señalización de la insulina.

C) Disminuye directamente la producción de insulina por el páncreas sin afectar la captación de glucosa.

58. ¿Cuál es uno de los propósitos fundamentales de la evaluación clínica inicial en el diagnóstico del hígado graso, según el texto?

A) Realizar una biopsia hepática para confirmar el diagnóstico de esteatosis.

B) Establecer la probabilidad pretest de la enfermedad e identificar factores de riesgo.

C) Iniciar inmediatamente el tratamiento farmacológico específico para MAFLD o ALD.

59. ¿Cuáles de los siguientes factores dietéticos son considerados pro-inflamatorios y deben minimizarse para reducir la inflamación crónica, según el texto?

A) Azúcares añadidos, grasas trans y alimentos ultraprocesados.

B) Proteínas magras, vegetales de hoja verde y frutas.

C) Pescado azul, aceite de oliva virgen extra y legumbres.

60. ¿Cuáles son las principales causas de morbimortalidad en pacientes con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD)?

A) Esteatosis hepática y resistencia a la insulina.

B) Progresión de la fibrosis y eventos cardiovasculares y neoplásicos.

C) Inflamación lobulillar y degeneración balonizante hepatocitaria.

61. ¿Cuáles son los dos temas principales abordados en esta tabla de contenido?

A) Enfoque Terapéutico del Hígado Graso y Complicaciones del Hígado Graso.

B) Tratamiento médico y Tratamiento natural.

C) Cirrosis y cáncer de hígado, y Riesgo cardiovascular.

62. ¿Cuáles son los pilares fundamentales que abarca el enfoque integrativo para la salud hepática, según el documento?

A) La nutrición funcional, las perspectivas de la medicina tradicional, hábitos de vida saludables y una suplementación estratégica.

B) Únicamente la eliminación de azúcares refinados y grasas trans, combinada con un sueño reparador y actividad física intensa.

C) El consumo exclusivo de alimentos procesados, la gestión del estrés y la ingesta de proteínas de origen animal.

63. ¿Cuáles son los tres componentes principales que combina el NAFLD Activity Score (NAS) para evaluar la actividad de la enfermedad?

A) Esteatosis, inflamación lobulillar y fibrosis.

B) Esteatosis, degeneración balonizante y fibrosis.

C) Esteatosis, inflamación lobulillar y degeneración balonizante.

64. ¿Cuáles son los tres temas principales que se abordan en esta tabla de contenido?

A. Definición, Clasificación y Factores de Riesgo del Hígado Graso.

B. Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento del Hígado Graso.

C. Prevención, Complicaciones y Pronóstico del Hígado Graso.

65. ¿Cuántos lóbulos principales tiene el hígado, según la anatomía macroscópica?

Tres

Cuatro

Cinco

66. ¿Desde qué perspectivas se puede analizar la estructura del hígado, según el texto proporcionado?

Solo desde una perspectiva macroscópica.

Solo desde una perspectiva funcional.

Desde perspectivas macroscópica y microscópica.

Desde perspectivas celular y de unidades funcionales.

67. ¿En qué se basa la segmentación hepática para dividir el hígado en segmentos funcionalmente independientes?

A. La distribución de las ramas de la vena porta, la arteria hepática y los conductos biliares.

B. La ubicación de las principales venas suprahepáticas.

C. El tamaño y la morfología externa del hígado.

68. ¿Qué abarca el estudio de la Anatomía y Fisiología Hepática, según el texto proporcionado?

El análisis de las complicaciones del hígado graso.

El estudio de la estructura y función del hígado.

La planificación de la alimentación para el hígado graso.

La definición y clasificación del hígado graso.

69. ¿Qué acción es fundamental según la autoevaluación profesional al reconocer 'banderas rojas' como ictericia o dolor intenso?

A) Iniciar un plan de medicación de emergencia.

B) Documentarlas y realizar una derivación médica inmediata.

C) Recomendar remedios caseros para aliviar el malestar.

D) Esperar a que el paciente solicite una derivación.

70. ¿Qué componentes se ramifican desde los espacios porta, también conocidos como tríadas portales, en el lobulillo hepático?

La vena centrolobulillar, la arteria hepática y el conducto biliar.

Ramas de la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar.

Los sinusoides hepáticos, las células de Kupffer y las células estrelladas.

71. ¿Qué describe un balance energético positivo, según el texto?

Consumir menos calorías de las que tu cuerpo gasta, lo que lleva a la pérdida de peso.

Consumir la misma cantidad de calorías que tu cuerpo gasta, manteniendo el peso estable.

Consumir más calorías de las que tu cuerpo gasta, lo que lleva al almacenamiento de energía como grasa y aumento de peso.

72. ¿Qué dimensiones adicionales aportan el Ayurveda y la Medicina Tradicional China (MTC) a la nutrición moderna, que se enfoca principalmente en 'qué' comer?

A) El costo de los alimentos y su disponibilidad.

B) 'Cómo', 'cuándo' y 'para quién' comer.

C) La cantidad de calorías y macronutrientes.

73. ¿Qué enfoque busca identificar y abordar las causas raíz de los desequilibrios de salud, utilizando la alimentación como herramienta terapéutica principal, basada en evidencia?

A) Ayurveda

B) Nutrición Funcional

C) Medicina Tradicional China (MTC)

D) Crononutrición

74. ¿Qué tipo de azúcares se mencionan como potentes lipogénicos hepáticos, cuyo consumo excesivo se convierte directamente en grasa en el hígado?

A) Azúcares complejos y fibra

B) Azúcares simples, especialmente la fructosa

C) Lactosa y glucosa

75. ¿Qué tipo de grasas deben eliminarse por completo de la dieta, según el texto?

A) Grasas monoinsaturadas (AGMI)

B) Grasas trans

C) Grasas saturadas

76. ¿Qué tipo de grasas saludables, presentes en el aceite de oliva virgen extra, aguacate y frutos secos, son conocidas por sus propiedades antiinflamatorias y por mejorar la sensibilidad a la insulina?

Grasas Poliinsaturadas (Omega-3)

Grasas Saturadas

Grasas Monoinsaturadas (MUFA)

77. ¿Qué tipo de información se espera recopilar para cumplir con el indicador de "Evaluación Inicial Completa"?

A) Únicamente el peso y la edad del individuo.

B) Datos mínimos requeridos como edad, peso, comorbilidades, hábitos y preferencias.

C) Solamente las comorbilidades y el historial médico del paciente.

78. ¿Qué tipo de medidas se sugerirían a alguien con dificultades para conciliar el sueño, según los principios de autoevaluación presentados?

Ajustes en la dieta para síntomas de 'humedad' según la MTC.

Medidas de higiene del sueño basadas en hábitos de estilo de vida.

Precauciones específicas al sugerir un suplemento de Omega-3.

Estrategias de 'batch cooking' para una semana.

79. ¿Según el texto, cómo afecta la privación de sueño a las hormonas reguladoras del apetito?

A) Aumenta la grelina y disminuye la leptina.

B) Disminuye la grelina y aumenta la leptina.

C) No tiene un efecto directo en la grelina o la leptina.

80. De acuerdo con el texto, ¿qué aspecto es fundamental investigar durante la anamnesis para diferenciar MASLD de AFLD?

Historia de consumo de alcohol.

Signos de resistencia a la insulina.

Medición de la circunferencia de la cintura.

81. Según el algoritmo diagnóstico y de estratificación de riesgo para NAFLD, ¿cuál es el siguiente paso recomendado para un paciente con un índice FIB-4 entre 1.30 y 2.67?

Manejo en atención primaria, con enfoque en control de factores de riesgo metabólicos y estilo de vida.

Referir a Gastroenterología/Hepatología para evaluación adicional y posible biopsia hepática.

Realizar una elastografía (FibroScan o MRE) para una evaluación más precisa de la fibrosis.

Iniciar tratamiento con Vitamina E 800 UI/día.

82. Según el Ayurveda, ¿qué tipo de alimentos y cocciones son recomendados para equilibrar la constitución Kapha, especialmente en el contexto del hígado graso?

Alimentos tibios, untuosos y nutritivos, evitando crudos y fríos.

Alimentos refrescantes, ligeramente amargos y dulces, evitando picantes y fritos.

Alimentos ligeros, secos y estimulantes, priorizando especias digestivas y reduciendo lácteos.

Alimentos que mueven el Qi como cebolla y ajo, con cocciones ligeras.

83. Según el modelo del "Plato Base para la Salud Hepato-Metabólica", ¿qué proporción del plato debe estar compuesta por verduras y hortalizas sin almidón?

¼ Plato

½ Plato

¾ Plato

Todo el plato

84. Según el texto, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso de Vitamina E (Alfa-tocoferol) en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (MASH)?

Se recomienda su uso rutinario en todos los pacientes con MASH debido a sus propiedades antioxidantes.

Está contraindicada en pacientes con diabetes tipo 2 o cirrosis, pero puede considerarse en pacientes seleccionados con MASH sin diabetes.

Su principal beneficio es la mejora de la fibrosis hepática en todos los estadios de MASH.

85. Según el texto, ¿cuál de las siguientes funciones es una de las cruciales que desempeña el hígado en la detoxificación y excreción?

A) La producción de insulina para regular el azúcar en la sangre.

B) El metabolismo de fármacos a través de reacciones de fase I y fase II.

C) La filtración de la sangre para eliminar células sanguíneas viejas.

86. Según el texto, ¿cuál de las siguientes NO es una recomendación clave para la prevención primaria del hígado graso?

Mantenimiento de un peso saludable mediante dieta y actividad física.

Control óptimo de enfermedades metabólicas como diabetes tipo 2.

Consumo diario de suplementos vitamínicos específicos para el hígado.

87. Según el texto, ¿cuál de los siguientes mecanismos *no* es una forma en que la disbiosis del microbioma intestinal contribuye al MASLD?

Aumento de la permeabilidad intestinal, permitiendo la translocación de productos bacterianos al hígado.

Producción excesiva de metabolitos pro-inflamatorios o lipogénicos por la microbiota.

Alteración del metabolismo energético que aumenta la extracción de energía de la dieta.

Disminución de la resistencia a la insulina a nivel hepático.

88. Según el texto, ¿cuál de los siguientes NO es un beneficio específico de una alimentación antiinflamatoria y planta-centrada para el hígado graso y los trastornos metabólicos?

Reducción de la inflamación hepática.

Mejora de la sensibilidad a la insulina.

Aumento del consumo de azúcares añadidos y harinas refinadas.

89. Según el texto, ¿cuál de los siguientes NO es un beneficio principal de la implementación de una guía suave de ayuno intermitente (12:12 o 13:11) para personas con hígado graso y trastornos metabólicos?

A) Mejorar la sensibilidad a la insulina.

B) Promover la autofagia.

C) Aumentar la ingesta calórica total.

D) Optimizar la función hepática.

90. Según el texto, ¿cuál de los siguientes NO es un mecanismo por el cual la privación crónica del sueño contribuye al riesgo de hígado graso?

A) Alteración de la sensibilidad a la insulina.

B) Aumento de los niveles de grelina y disminución de la leptina.

C) Reducción de los niveles de cortisol, disminuyendo la acumulación de grasa visceral.

D) Promoción de un estado proinflamatorio crónico de bajo grado.

91. Según el texto, ¿cuál es el mecanismo principal por el cual el consumo excesivo de fructosa contribuye a la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)?

Estimula la producción de enzimas digestivas que dañan los hepatocitos.

Sobrecarga la capacidad metabólica hepática, resultando en un aumento de la lipogénesis de novo y acumulación de triglicéridos.

Reduce la absorción de nutrientes esenciales, debilitando la función hepática general.

92. Según el texto, ¿cuál es el objetivo principal de la prevención primaria en el contexto del hígado graso?

A) Tratar las complicaciones graves una vez que la enfermedad está avanzada.

B) Identificar y modificar los factores de riesgo para evitar la aparición de la enfermedad antes de que se manifieste.

C) Realizar un diagnóstico temprano de la esteatosis hepática mediante biopsia hepática.

93. Según el texto, ¿cuál es el papel actual de la biopsia hepática en el diagnóstico y seguimiento del hígado graso?

Es el método de primera línea preferido para cuantificar la grasa hepática.

Se reserva para casos donde los métodos no invasivos son ambiguos, hay sospecha de otras enfermedades hepáticas o para inclusión en ensayos clínicos.

Ha sido completamente reemplazada por la ecografía abdominal y las pruebas de laboratorio.

94. Según el texto, ¿cuál es la forma más agresiva de la Enfermedad Hepática Metabólica Asociada a Disfunción (MASLD)?

Esteatosis Hepática Simple (MASL)

Fibrosis Hepática

Esteatohepatitis Metabólica Asociada a Disfunción (MASH)

Cirrosis Hepática

95. Según el texto, ¿cuál es la recomendación más segura para el consumo de alcohol en la prevención de enfermedades hepáticas, especialmente en individuos con factores de riesgo metabólicos?

A. Consumir hasta una bebida estándar al día para mujeres y dos para hombres.

B. Limitar el consumo a ocasiones especiales, sin exceder los límites de bajo riesgo.

C. La abstinencia total de alcohol.

96. Según el texto, ¿cuál es una de las razones fundamentales para la optimización de macronutrientes y micronutrientes en el manejo del hígado graso y los trastornos metabólicos?

Mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la acumulación de grasa en el hígado.

Contar estrictamente las calorías para asegurar un déficit energético.

Eliminar completamente todos los carbohidratos de la dieta para evitar picos de glucosa.

97. Según el texto, ¿cuál es uno de los beneficios cruciales de las técnicas de preparación de alimentos como el Batch Cooking y la gestión del entorno alimentario para una persona con hígado graso y trastornos metabólicos?

A) Aumentar la ingesta de azúcares refinados y grasas saturadas.

B) Reducir significativamente la probabilidad de recurrir a alimentos ultraprocesados o comida rápida.

C) Eliminar por completo la necesidad de planificar menús semanales.

D) Promover la monotonía alimentaria para facilitar la adherencia.

98. Según el texto, ¿cuáles son las funciones metabólicas esenciales del hígado que lo hacen crucial para la homeostasis del organismo?

Almacenamiento exclusivo de glucógeno y síntesis de bilis.

Procesamiento de nutrientes, síntesis de moléculas y detoxificación de sustancias.

Únicamente la desaminación de aminoácidos y la β-oxidación de ácidos grasos.

99. Según el texto, ¿qué abarca el espectro de la Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA)?

Desde la esteatosis simple (grasa sin inflamación) hasta la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA o NASH), donde ya hay inflamación y daño celular, lo que puede progresar a fibrosis, cirrosis e incluso cáncer de hígado.

Solamente la acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas sin ninguna complicación adicional.

Únicamente la inflamación y el daño celular, excluyendo la acumulación de grasa.

100. Según el texto, ¿qué define la condición de 'hígado graso' o Esteatosis Hepática No Alcohólica (EHNA)?

A) Una acumulación de grasa que supera el 5-10% del peso total del órgano.

B) Una inflamación crónica del hígado sin acumulación de grasa.

C) La presencia de triglicéridos en las células hepáticas, sin importar la cantidad.

101. Según el texto, ¿qué rango de pérdida de peso corporal se asocia con la resolución de la esteatohepatitis (inflamación) y, en algunos casos, la regresión de la fibrosis hepática?

3-5%

5-10%

Más del 10%

1-2%

102. Según el texto, ¿qué se enfatiza como un determinante crítico de la salud metabólica y hepática, más allá de la elección de alimentos individuales?

La cantidad de ejercicio físico diario

El patrón dietético global

La suplementación con vitaminas

El consumo de agua embotellada

103. Según el texto, ¿qué temas principales respaldan las referencias científicas y recursos seleccionados en este documento?

A) La historia de la medicina y sus avances tecnológicos.

B) La nutrición, el estilo de vida y la suplementación en relación con la salud hepática y el hígado graso no alcohólico.

C) Las enfermedades infecciosas y su prevención.

D) El impacto del cambio climático en la salud global.

104. Según el texto, ¿qué tipo de diagnóstico es la Enfermedad por Hígado Graso No Alcohólico (NAFLD)?

Un diagnóstico de confirmación por biopsia.

Un diagnóstico de exclusión.

Un diagnóstico basado únicamente en la presencia de factores de riesgo metabólicos.

Un diagnóstico genético primario.

105. Según el texto, ¿qué tipo de factores están intrínsecamente ligados a la patogénesis de la Enfermedad Hepática Metabólica Asociada a Disfunción (MASLD)?

Factores genéticos, ambientales y metabólicos.

Factores dietéticos, hormonales y de estilo de vida.

Factores infecciosos, autoinmunes y tóxicos.

106. Según el texto, además de la alimentación, ¿qué componentes son igualmente cruciales para un estilo de vida integral que beneficie el bienestar general y la función óptima del hígado?

A) Solo el sueño y la gestión del estrés.

B) El sueño, el estrés y la actividad física.

C) Únicamente la actividad física y la hidratación.

107. Según la autoevaluación, ¿qué aspecto de la personalización de la alimentación en Ayurveda se debe describir?

A) Los beneficios de los masajes ayurvédicos para la digestión.

B) Cómo se personaliza la alimentación basándose en los doshas (Vata, Pitta, Kapha), con un ejemplo para cada uno.

C) La historia de la medicina ayurvédica en la India.

108. Según la definición histológica proporcionada, ¿cuál es el criterio para establecer el diagnóstico de esteatosis hepática?

A) La acumulación de lípidos debe afectar a menos del 5% del peso total del hígado.

B) La acumulación de grasa debe afectar a más del 5% del peso total del hígado o estar presente en más del 5% de los hepatocitos.

C) La presencia de grandes gotas de lípidos que desplazan el núcleo hacia la periferia en todos los hepatocitos.

109. Según la Medicina Tradicional China (MTC), ¿qué patrones energéticos se asocian a menudo con el hígado graso?

Exceso de Frío Interno y Sequedad

Humedad-Calor o Estancamiento de Qi del Hígado

Exceso de Sequedad Interna y Estancamiento de Qi

110. Según la sección de 'Cláusulas Importantes', ¿qué acción es imperativa ante cualquier señal de alarma como pérdida de peso inexplicada, fiebre persistente o dolor torácico?

A) Ajustar la dosis de los suplementos sugeridos.

B) Buscar atención médica inmediata y consultar a un profesional sanitario cualificado.

C) Informar al guía sobre cualquier alergia o intolerancia alimentaria.

D) Priorizar alimentos naturales y mínimamente procesados en la dieta.

111. Según las 'Cláusulas Finales', ¿cuál de las siguientes acciones NO es parte del rol del Nutriólogo/a clínico/a y especialista en Medicina del Estilo de Vida?

A) Acompañar en la adopción de hábitos saludables basados en evidencia.

B) Realizar diagnósticos médicos o ajustar tratamientos farmacológicos.

C) Ofrecer un acompañamiento empático y adaptado a las necesidades del paciente.

112. Según las pautas generales de prescripción de ejercicio para la salud metabólica y hepática, ¿cuál es la frecuencia recomendada para el ejercicio aeróbico?

A) 1-2 días a la semana

B) Al menos 3-5 días a la semana

C) 7 días a la semana

113. Según los principios de la Nutrición Funcional para la planificación de menús, ¿qué proporción del 'plato base' debe estar compuesta por vegetales?

A) ¼ del plato

B) ½ del plato

C) ¾ del plato